在，我这心里就踏实多了。你金叔叔没有看错你，他刚做完手术，你看还有什么需要注意的事项，正好护士在，你都告诉我们。因为我陪他的时间多。”李秀英满脸憔悴地看着华天成问道。

华天成想了想便说：“我金叔叔估计两三天内就能苏醒过来，这你不用怕。首先我要告诉阿姨，开颅术一般为全麻，体位应去枕平卧，头向一侧，以免呕吐，引起窒息。每1530测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅，按医嘱合理调整输液滴速，注意保暖。

其次，我金叔叔意识变化是判断病情变化的重要指标。通过对话、呼唤、给予疼觉刺激，有无咳嗽及吞咽反射，以及睁眼和眼球转动来判断意识障碍程度。如清醒后我金叔叔突然出现躁动，再次出现意识障碍，提示病情恶化，有颅内继发性出血的可能，应及时通知我。

另外、还要注意我金叔叔瞳孔的变化。正常瞳孔26，等圆，对光反应灵敏。术后我金叔叔24小时后，若出现瞳孔一过性缩非常快一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍加重，提示有脑疝。非常可能是术后颅内继发出血，应及时报告我。

还有、我金叔叔的生命体征、四肢活动、反射的观察。生命体征的变化，即病情有变化。如血压逐渐升高，脉搏慢，呼吸深慢，提示颅内高压呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危体温升高提示体温调整中枢障碍偏瘫及反射消失，提示对侧脑组织受压四肢瘫痪提示广泛脑组织挫裂伤或脑干损伤，发现异常应寻找原因，警惕是否为术后颅内压增高所致。

最后、要保持我金叔叔的呼吸道通畅。颅脑损伤病人多有昏迷，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物堵塞，或舌根后坠，导致窒息。应及时吸痰、吸氧。痰液粘稠难予吸出，要做好超声雾化吸入，方便痰液排出。”

听完这些注意事项，李秀英吓得脸色都变了：“天成，有这么多的注意事项，我怕我记不住。”

“李阿姨，你不用怕。这是一般常见的注意事项。再说有专职护士照顾，不会有事的。我做的手术我心里有数，出现这种情况的可能性很你不比太过担心。有事就赶紧给我打电话，我金叔叔身边24小时不能离人。”说完华天成就转身离开了人民医院。

当华天成走出医院后，才清醒地感知到，今天是一个大阴天，天上没有出太阳，天空雾蒙蒙一片。而且气温也有些下降，街上的行人都穿上了长袖衣服。那些爱美的年轻女孩子，还穿着裙子露着
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